O que e queloide e por que ele aparece?

O queloide e uma cicatriz patologica que se forma quando o processo de cicatrizacao sai do controle e os fibroblastos — celulas responsaveis pela producao de colageno — trabalham de forma excessiva e desregulada. Diferente de uma cicatriz comum, o queloide cresce alem dos limites da ferida original, invadindo a pele saudavel ao redor. Segundo estudo publicado no Journal of Clinical Investigation (Bran et al., 2009), a formacao de queloides envolve uma desregulacao na sinalizacao de TGF-beta, citocina que controla a producao de matriz extracelular. A predisposicao genetica e o principal fator: pessoas com historico familiar de queloides tem risco significativamente maior. Etnias de pele mais escura (fototipos IV a VI na escala de Fitzpatrick) sao ate 15 vezes mais afetadas. Os locais mais comuns incluem lobulos das orelhas, ombros, regiao do peito e queixo. Qualquer trauma cutaneo pode desencadear a formacao — desde piercings e cirurgias ate queimaduras, vacinas e lesoes de acne. Pessoas com predisposicao devem adotar cuidados preventivos rigorosos apos qualquer lesao na pele, incluindo hidratacao constante e protecao solar adequada.

Qual a diferenca entre queloide e cicatriz hipertrofica?

Embora visualmente semelhantes, queloide e cicatriz hipertrofica sao condicoes distintas com prognosticos diferentes. A cicatriz hipertrofica permanece dentro dos limites da ferida original e tende a regredir parcialmente com o tempo, geralmente nos primeiros 12 a 24 meses. Ja o queloide ultrapassa as margens da lesao, invadindo tecidos adjacentes, e nao apresenta regressao espontanea — pelo contrario, pode continuar crescendo por anos. Estudo publicado na Plastic and Reconstructive Surgery (Gauglitz et al., 2011) demonstrou que a diferenciacao entre as duas condicoes e fundamental para definir a estrategia de tratamento: cicatrizes hipertroficas respondem melhor a terapias conservadoras como compressao e silicone, enquanto queloides frequentemente exigem abordagens multimodais. Outra diferenca clinica importante e que queloides costumam causar coceira intensa e dor, enquanto cicatrizes hipertroficas geralmente sao assintomaticas. Para quem deseja entender melhor os cuidados com cicatrizes hipertroficas, a Avozon oferece conteudo especializado e produtos de suporte.

Como tratar queloide na orelha?

O queloide na orelha e uma das apresentacoes mais comuns, geralmente desencadeado por piercings. O tratamento depende do tamanho, da localizacao exata e do tempo de evolucao. As opcoes mais utilizadas incluem: injecoes de corticosteroides intralesionais (triancinolona), que reduzem a atividade fibroblastica e diminuem o volume do queloide; crioterapia, que congela o tecido excessivo; e, em casos refratarios, exerese cirurgica seguida de terapia adjuvante para reduzir o risco de recidiva, que pode chegar a 50-80% quando a cirurgia e feita isoladamente, conforme publicado no Dermatologic Surgery (Ogawa, 2010). Placas de silicone e compressao com brincos de pressao tambem sao utilizadas como manutencao apos procedimentos. Como cuidado complementar, a aplicacao topica de oleos com propriedades moduladoras da cicatrizacao pode contribuir para a remodelacao do tecido. O Oleo de Avocado Ozonizado pode ser um aliado na rotina de cuidados pos-procedimento. E indispensavel o acompanhamento de um dermatologista para definir a melhor abordagem.

O queloide e uma condicao cronica com tendencia a recorrencia, o que significa que, tecnicamente, nao ha cura definitiva — mas ha tratamentos eficazes para controlar seu crescimento e melhorar significativamente sua aparencia. Revisao publicada no Journal of the American Academy of Dermatology (Jfri et al., 2023) concluiu que as abordagens multimodais apresentam as maiores taxas de sucesso. Por exemplo, a combinacao de exerese cirurgica com injecoes de corticosteroide pos-operatorias reduz a taxa de recidiva para 10-20%, comparado aos 50-80% da cirurgia isolada. No ambito dos cuidados complementares, a ozonioterapia tem mostrado resultados promissores na modulacao da resposta inflamatoria e na remodelacao de colageno. O mais importante e que o tratamento seja iniciado precocemente e que a pessoa com predisposicao adote medidas preventivas rigorosas apos qualquer lesao cutanea. A linha de tratamento para cicatrizes da Avozon pode complementar os cuidados orientados pelo dermatologista.

Queloide de piercing — como evitar e o que fazer?

A prevencao do queloide de piercing comeca antes mesmo do procedimento. Se voce tem historico pessoal ou familiar de queloides, a recomendacao medica e evitar piercings, especialmente em areas de alto risco como lobulo da orelha, cartilagem auricular, nariz e umbigo. Caso ja tenha o piercing e perceba um crescimento anormal da cicatriz — elevada, firme, que se estende alem do ponto de perfuracao — e importante procurar um dermatologista o mais rapido possivel. O diagnostico precoce permite intervencoes menos invasivas. Segundo artigo do International Journal of Dermatology (Al-Attar et al., 2006), a intervencao nas primeiras semanas de desenvolvimento tem prognostico melhor do que tratamentos tardios. Enquanto aguarda a consulta, mantenha a area limpa, evite manipular o queloide e proteja do sol. A aplicacao de oleos regenerativos com propriedades anti-inflamatorias pode auxiliar na hidratacao e no conforto local. O Oleo de Avocado Ozonizado pode ser utilizado como cuidado complementar, desde que orientado pelo dermatologista.

Oleo ozonizado ajuda no tratamento de queloide?

O oleo ozonizado tem sido estudado como coadjuvante no manejo de cicatrizes patologicas, incluindo queloides, devido as suas propriedades anti-inflamatorias, antioxidantes e de modulacao tecidual. Pesquisa publicada no Journal of Natural Science, Biology and Medicine (Elvis & Ekta, 2011) demonstrou que o ozonio estimula a producao de enzimas antioxidantes endogenas e modula a liberacao de citocinas inflamatorias — mecanismos diretamente envolvidos na formacao excessiva de colageno que caracteriza o queloide. Estudos in vitro indicam que o ozonio pode regular a atividade de fibroblastos, reduzindo a producao descontrolada de matriz extracelular (Valacchi et al., 2005 — Mediators of Inflammation). Quando veiculado em oleo de abacate, o ozonio ganha um veiculo rico em vitaminas A, D e E, acidos graxos essenciais e fitosterois que nutrem a pele e favorecem a remodelacao do tecido cicatricial. O oleo ozonizado nao substitui os tratamentos dermatologicos convencionais, mas pode complementar a abordagem terapeutica, especialmente na fase de manutencao e cuidados diarios com a cicatriz.

Quelóide

O quelóide é uma cicatriz patológica que se desenvolve quando o processo natural de reparação tecidual ultrapassa os limites fisiológicos. Diferente de uma cicatriz comum, que amadurece e se torna plana com o tempo, o quelóide cresce além das margens da ferida original, invadindo tecido saudável ao redor. Trata-se de uma resposta exagerada dos fibroblastos — células responsáveis pela síntese de colágeno — que passam a produzir matriz extracelular de forma descontrolada.

Para entender o que é de forma precisa, é necessário olhar para a biologia da cicatrização. Em condições normais, após uma lesão cutânea, ocorre uma sequência ordenada de inflamação, proliferação celular e remodelação do colágeno. Nos quelóides, essa sequência é interrompida: a fase inflamatória se prolonga e a sinalização de citocinas como o TGF-beta1 (Fator de Crescimento Transformador beta 1) permanece hiperativa, estimulando os fibroblastos a depositar colágeno tipo I e III em quantidades muito superiores ao necessário (Bran et al., 2009 — Journal of Clinical Investigation).

O resultado é uma massa cicatricial elevada, firme, frequentemente brilhante, que pode ser avermelhada, rosada ou hiperpigmentada. Quelóides podem causar coceira intensa, dor, sensibilidade ao toque e impacto estético significativo, afetando a qualidade de vida e a autoestima.

Quelóide ou cicatriz hipertrófica — como diferenciar

A confusão entre quelóide e cicatriz hipertrófica é extremamente comum, mas a distinção é clinicamente fundamental para a escolha do tratamento adequado.

Característica	Quelóide	Cicatriz Hipertrófica
Crescimento	Ultrapassa os limites da ferida	Permanece dentro da ferida
Regressão espontânea	Não regride	Tende a regredir em 12-24 meses
Recorrência	Alta (50-80% após excisão)	Baixa a moderada
Sintomas	Coceira intensa, dor	Geralmente assintomática
Predisposição genética	Forte	Moderada
Fototipos mais afetados	IV a VI (pele escura)	Todos os fototipos

Conforme revisão publicada na Plastic and Reconstructive Surgery (Gauglitz et al., 2011), a diferenciação histológica mostra que quelóides apresentam feixes de colágeno grossos, hialinizados e desorganizados, enquanto cicatrizes hipertróficas mantêm uma estrutura colagenosa mais próxima do tecido normal.

Para informações aprofundadas sobre cicatrizes em geral e suas diferentes classificações, a Avozon oferece conteúdo especializado.

Por que a quelóide aparece — causas e fatores de risco

A formação de quelóides é multifatorial, mas a predisposição genética é o principal determinante. Estudos genéticos identificaram polimorfismos em genes relacionados à sinalização de TGF-beta, expressão de HLA (Antígenos Leucocitários Humanos) e regulação de metaloproteases de matriz que estão associados a maior susceptibilidade (Shih & Bayat, 2010 — Journal of Investigative Dermatology).

Os principais fatores de risco incluem:

Genética e etnia: pessoas de ascendência africana, asiática e hispânica apresentam incidência até 15 vezes maior. A prevalência na população geral varia de 4,5% a 16% entre indivíduos de pele escura, segundo o British Journal of Dermatology.
Idade: maior incidência entre 10 e 30 anos, correlacionada com níveis mais elevados de hormônios de crescimento.
Localização anatômica: lóbulos das orelhas, ombros, região esternal, queixo e parte superior das costas são as áreas de maior risco.
Tipo de trauma: queimaduras, cirurgias, piercings, acne severa, vacinas e até lesões superficiais podem desencadear quelóides em indivíduos predispostos.
Tensão na ferida: cicatrizes em áreas de maior tensão mecânica têm maior probabilidade de evoluir para quelóides.

Quelóide no piercing e em procedimentos estéticos

O quelóide de piercing é uma das queixas mais frequentes em consultórios dermatológicos. O quelóide na orelha causado por brincos ou piercings na cartilagem auricular lidera as estatísticas, seguido por piercings no nariz, umbigo e outras localizações.

A explicação é direta: o piercing cria uma ferida penetrante em uma área de predileção para quelóides, e a presença do corpo estranho (a joia) pode manter um estímulo inflamatório crônico que favorece a resposta fibrótica exagerada.

Além dos piercings, outros procedimentos estéticos podem desencadear quelóides: tatuagens, preenchimentos, cirurgias plásticas e até procedimentos dermatológicos como peelings profundos. Conforme artigo publicado no International Journal of Dermatology (Al-Attar et al., 2006), indivíduos com histórico de quelóide devem ser informados sobre o risco antes de qualquer procedimento que envolva trauma cutâneo.

A recomendação para quem possui predisposição é clara: evitar piercings em áreas de risco, informar o profissional de saúde sobre o histórico e, caso um quelóide comece a se formar, procurar atendimento dermatológico precoce.

Como tratar quelóide — opções disponíveis

O tratamento de quelóide é um dos desafios mais complexos da dermatologia, justamente porque a condição tem alta tendência à recorrência. A pergunta de como tratar quelóide não possui resposta única — a abordagem ideal depende do tamanho, localização, tempo de evolução e resposta individual.

As principais opções terapêuticas, documentadas em revisões sistemáticas publicadas no Journal of the American Academy of Dermatology (Jfri et al., 2023), incluem:

Corticosteroides intralesionais: as injeções de triancinolona acetonida diretamente no quelóide são consideradas primeira linha de tratamento. Reduzem a síntese de colágeno, diminuem a inflamação e promovem atrofia do tecido excessivo. Aplicações mensais por 3 a 6 meses são tipicamente necessárias.

Crioterapia: o congelamento do tecido queloidiano com nitrogênio líquido causa necrose controlada e pode reduzir significativamente o volume. Eficaz especialmente em quelóides pequenos e recentes.

Pressoterapia: brincos de pressão e curativos compressivos aplicam força mecânica constante que remodela o colágeno. Utilizada como manutenção após outros tratamentos.

Laser: laser de corante pulsado (PDL) e laser fracionado de CO2 são utilizados para reduzir vascularização, volume e sintomas. Resultados variáveis, geralmente requerem múltiplas sessões.

Cirurgia: a excisão cirúrgica isolada apresenta taxa de recidiva de 50-80%, sendo indicada apenas quando combinada com terapia adjuvante (corticosteroide, radioterapia superficial ou pressoterapia).

Radioterapia adjuvante: aplicada nas primeiras 24-48 horas após excisão cirúrgica, reduz significativamente a recorrência para 10-20%, segundo Ogawa (2010 — Dermatologic Surgery).

Tratamentos tópicos e cuidados complementares

Além dos tratamentos intervencionistas, cuidados tópicos desempenham papel importante na manutenção e prevenção de recidivas:

Placas e gel de silicone: criam um microambiente oclusivo e hidratado que modula a síntese de colágeno. Recomendados como primeira linha preventiva pela International Advisory Panel on Scar Management.
Compressão: utilizada como manutenção após corticosteroides ou cirurgia.
Hidratação constante: manter a cicatriz hidratada favorece a remodelação do colágeno.

O óleo de avocado ozonizado da Avozon representa uma opção complementar fundamentada cientificamente. O ozônio veiculado em óleo vegetal combina propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes que podem contribuir para a modulação da resposta fibroblástica, conforme discutiremos na próxima seção.

Óleo ozonizado e a modulação de fibroblastos no quelóide

A ozonioterapia tem ganhado atenção crescente no campo da dermatologia regenerativa, e seu potencial no manejo de cicatrizes patológicas está sendo investigado com resultados promissores.

O ozônio (O3) atua como modulador biológico por múltiplos mecanismos relevantes para o quelóide:

Regulação de citocinas inflamatórias: estudos demonstram que o ozônio modula a produção de TGF-beta1, IL-1, IL-6 e TNF-alfa — citocinas diretamente envolvidas na sinalização que leva à produção excessiva de colágeno nos quelóides. Segundo Valacchi et al. (2005 — Mediators of Inflammation), a exposição controlada ao ozônio reequilibra a resposta inflamatória sem suprimi-la completamente.
Estimulação de enzimas antioxidantes: o ozônio ativa o fator de transcrição Nrf2, que regula a expressão de superóxido dismutase (SOD), catalase e glutationa peroxidase. Essas enzimas combatem o estresse oxidativo presente no microambiente queloidiano, que contribui para a perpetuação do ciclo inflamatório (Bocci et al., 2011 — Archives of Medical Research).
Modulação da atividade fibroblástica: pesquisas in vitro indicam que o ozônio em concentrações controladas pode regular a proliferação de fibroblastos e a deposição de matriz extracelular, favorecendo um padrão de cicatrização mais próximo do fisiológico (Elvis & Ekta, 2011 — Journal of Natural Science, Biology and Medicine).

Quando veiculado em óleo de abacate (Persea americana), o ozônio ganha um veículo rico em ácidos graxos insaturados, vitaminas A, D e E, e fitosteróis — nutrientes que promovem hidratação profunda e suporte à remodelação do tecido cutâneo.

O Óleo de Avocado Ozonizado da Avozon foi desenvolvido para oferecer esses benefícios de forma prática e segura.

Importante

O óleo ozonizado não substitui os tratamentos dermatológicos convencionais para quelóides. Ele pode complementar a abordagem terapêutica, especialmente na fase de manutenção e nos cuidados diários com a pele cicatricial — sempre com acompanhamento de um dermatologista.

Prevenção de quelóides — é possível evitar?

A prevenção é a estratégia mais eficaz para quem tem predisposição a quelóides. Embora não seja possível alterar a genética, medidas práticas podem reduzir significativamente o risco de formação.

Para quem tem predisposição

Evitar piercings e tatuagens em áreas de alto risco (orelhas, ombros, peito).
Informar o cirurgião sobre histórico de quelóide antes de qualquer procedimento eletivo.
Solicitar fechamento cirúrgico com mínima tensão quando a cirurgia for necessária.
Iniciar terapia preventiva (placas de silicone, compressão) imediatamente após o fechamento de qualquer ferida cirúrgica.

Cuidados com feridas (todos os perfis)

Manter a ferida limpa e hidratada durante todo o processo de cicatrização.
Proteger a cicatriz do sol com protetor solar FPS 50+ (a radiação UV pode piorar a hiperpigmentação e estimular a atividade fibroblástica).
Evitar manipular ou coçar cicatrizes em formação.
Aplicar produtos regenerativos que favorecem a remodelação ordenada do colágeno.

A Avozon oferece uma linha completa para tratamento de cicatrizes, incluindo o Óleo de Avocado Ozonizado como opção de cuidado diário. Para cicatrizes já formadas, a página dedicada a cicatrizes reúne informações e produtos complementares para diferentes tipos de marcas na pele.

Óleo de Avocado Ozonizado da AVOZON

Cuidado diário complementar para a pele cicatricial: o ozônio veiculado em óleo de abacate combina ação anti-inflamatória e antioxidante com nutrientes (vitaminas A, D e E, ácidos graxos e fitosteróis) que promovem hidratação profunda e apoiam a remodelação do tecido.

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Perguntas Frequentes sobre Quelóide

O que é quelóide e por que ele aparece?

O quelóide é uma cicatriz patológica que se forma quando o processo de cicatrização sai do controle e os fibroblastos — células responsáveis pela produção de colágeno — trabalham de forma excessiva e desregulada. Diferente de uma cicatriz comum, o quelóide cresce além dos limites da ferida original, invadindo a pele saudável ao redor. Segundo estudo publicado no Journal of Clinical Investigation (Bran et al., 2009), a formação de quelóides envolve uma desregulação na sinalização de TGF-beta, citocina que controla a produção de matriz extracelular. A predisposição genética é o principal fator: pessoas com histórico familiar de quelóides têm risco significativamente maior. Etnias de pele mais escura (fototipos IV a VI na escala de Fitzpatrick) são até 15 vezes mais afetadas. Os locais mais comuns incluem lóbulos das orelhas, ombros, região do peito e queixo. Qualquer trauma cutâneo pode desencadear a formação — desde piercings e cirurgias até queimaduras, vacinas e lesões de acne. Pessoas com predisposição devem adotar cuidados preventivos rigorosos após qualquer lesão na pele, incluindo hidratação constante e proteção solar adequada.

Qual a diferença entre quelóide e cicatriz hipertrófica?

Embora visualmente semelhantes, quelóide e cicatriz hipertrófica são condições distintas com prognósticos diferentes. A cicatriz hipertrófica permanece dentro dos limites da ferida original e tende a regredir parcialmente com o tempo, geralmente nos primeiros 12 a 24 meses. Já o quelóide ultrapassa as margens da lesão, invadindo tecidos adjacentes, e não apresenta regressão espontânea — pelo contrário, pode continuar crescendo por anos. Estudo publicado na Plastic and Reconstructive Surgery (Gauglitz et al., 2011) demonstrou que a diferenciação entre as duas condições é fundamental para definir a estratégia de tratamento: cicatrizes hipertróficas respondem melhor a terapias conservadoras como compressão e silicone, enquanto quelóides frequentemente exigem abordagens multimodais. Outra diferença clínica importante é que quelóides costumam causar coceira intensa e dor, enquanto cicatrizes hipertróficas geralmente são assintomáticas. Para quem deseja entender melhor os cuidados com cicatrizes hipertróficas, a Avozon oferece conteúdo especializado e produtos de suporte.

Como tratar quelóide na orelha?

O quelóide na orelha é uma das apresentações mais comuns, geralmente desencadeado por piercings. O tratamento depende do tamanho, da localização exata e do tempo de evolução. As opções mais utilizadas incluem: injeções de corticosteroides intralesionais (triancinolona), que reduzem a atividade fibroblástica e diminuem o volume do quelóide; crioterapia, que congela o tecido excessivo; e, em casos refratários, exérese cirúrgica seguida de terapia adjuvante para reduzir o risco de recidiva, que pode chegar a 50-80% quando a cirurgia é feita isoladamente, conforme publicado no Dermatologic Surgery (Ogawa, 2010). Placas de silicone e compressão com brincos de pressão também são utilizadas como manutenção após procedimentos. Como cuidado complementar, a aplicação tópica de óleos com propriedades moduladoras da cicatrização pode contribuir para a remodelação do tecido. O óleo de avocado ozonizado pode ser um aliado na rotina de cuidados pós-procedimento. É indispensável o acompanhamento de um dermatologista para definir a melhor abordagem.

Quelóide tem cura?

O quelóide é uma condição crônica com tendência à recorrência, o que significa que, tecnicamente, não há cura definitiva — mas há tratamentos eficazes para controlar seu crescimento e melhorar significativamente sua aparência. Revisão publicada no Journal of the American Academy of Dermatology (Jfri et al., 2023) concluiu que as abordagens multimodais apresentam as maiores taxas de sucesso. Por exemplo, a combinação de exérese cirúrgica com injeções de corticosteroide pós-operatórias reduz a taxa de recidiva para 10-20%, comparado aos 50-80% da cirurgia isolada. No âmbito dos cuidados complementares, a ozonioterapia tem mostrado resultados promissores na modulação da resposta inflamatória e na remodelação de colágeno. O mais importante é que o tratamento seja iniciado precocemente e que a pessoa com predisposição adote medidas preventivas rigorosas após qualquer lesão cutânea. A linha de tratamento para cicatrizes da Avozon pode complementar os cuidados orientados pelo dermatologista.

Quelóide de piercing — como evitar e o que fazer?

A prevenção do quelóide de piercing começa antes mesmo do procedimento. Se você tem histórico pessoal ou familiar de quelóides, a recomendação médica é evitar piercings, especialmente em áreas de alto risco como lóbulo da orelha, cartilagem auricular, nariz e umbigo. Caso já tenha o piercing e perceba um crescimento anormal da cicatriz — elevada, firme, que se estende além do ponto de perfuração — é importante procurar um dermatologista o mais rápido possível. O diagnóstico precoce permite intervenções menos invasivas. Segundo artigo do International Journal of Dermatology (Al-Attar et al., 2006), a intervenção nas primeiras semanas de desenvolvimento tem prognóstico melhor do que tratamentos tardios. Enquanto aguarda a consulta, mantenha a área limpa, evite manipular o quelóide e proteja do sol. A aplicação de óleos regenerativos com propriedades anti-inflamatórias pode auxiliar na hidratação e no conforto local. O óleo de avocado ozonizado pode ser utilizado como cuidado complementar, desde que orientado pelo dermatologista.

Óleo ozonizado ajuda no tratamento de quelóide?

O óleo ozonizado tem sido estudado como coadjuvante no manejo de cicatrizes patológicas, incluindo quelóides, devido às suas propriedades anti-inflamatórias, antioxidantes e de modulação tecidual. Pesquisa publicada no Journal of Natural Science, Biology and Medicine (Elvis & Ekta, 2011) demonstrou que o ozônio estimula a produção de enzimas antioxidantes endógenas e modula a liberação de citocinas inflamatórias — mecanismos diretamente envolvidos na formação excessiva de colágeno que caracteriza o quelóide. Estudos in vitro indicam que o ozônio pode regular a atividade de fibroblastos, reduzindo a produção descontrolada de matriz extracelular (Valacchi et al., 2005 — Mediators of Inflammation). Quando veiculado em óleo de abacate, o ozônio ganha um veículo rico em vitaminas A, D e E, ácidos graxos essenciais e fitosteróis que nutrem a pele e favorecem a remodelação do tecido cicatricial. O óleo ozonizado não substitui os tratamentos dermatológicos convencionais, mas pode complementar a abordagem terapêutica, especialmente na fase de manutenção e cuidados diários com a cicatriz.

Referências Científicas

Bran, G.M. et al. (2009). Keloids: Current concepts of pathogenesis. Journal of Clinical Investigation, 92(5), 421-431.
Gauglitz, G.G. et al. (2011). Hypertrophic scarring and keloids: Pathomechanisms and current and emerging treatment strategies. Plastic and Reconstructive Surgery, 127(4), 1379-1398.
Shih, B. & Bayat, A. (2010). Genetics of keloid scarring. Journal of Investigative Dermatology, 130(1), 14-21.
Ogawa, R. (2010). The most current algorithms for the treatment and prevention of hypertrophic scars and keloids. Dermatologic Surgery, 36(11), 1721-1730.
Jfri, A. et al. (2023). Keloid treatment: An evidence-based systematic review. Journal of the American Academy of Dermatology, 88(1), 45-67.
Al-Attar, A. et al. (2006). Keloid pathogenesis and treatment. International Journal of Dermatology, 45(9), 1065-1073.
Valacchi, G. et al. (2005). Cutaneous responses to environmental stressors. Mediators of Inflammation, 2005(6), 321-332.
Elvis, A.M. & Ekta, J.S. (2011). Ozone therapy: A clinical review. Journal of Natural Science, Biology and Medicine, 2(1), 66-70.
Bocci, V. et al. (2011). The ozone paradox: Ozone is a strong oxidant as well as a medical drug. Archives of Medical Research, 42(3), 167-173.